Inhoudsopgave:
- Gezondheid en veiligheid van moeders Postpartum
- Toegang en aanwezigheid van diensten
- Welzijn en kennis volledig beoordelen voor nieuwe moeders
Maandag bevestigde een rapport van het American College of Obstetricians and Gynaecologists wat veel nieuwe moeders al weten: ze hebben meer ondersteuning nodig na het krijgen van een baby. OB-GYN's zouden nieuwe moeders eerder en vaker moeten zien, volgens nieuwe richtlijnen van een ACOG-taskforce, en de experts achter het rapport hadden veel te zeggen over de zaak. Het door de ACOG uitgebrachte advies van de commissie is 11 pagina's lang en merkte op dat aanbieders, verzekeraars en patiënten meer moeten samenwerken om de zorg voor vrouwen na de bevalling te verbeteren.
In het rapport suggereerde ACOG nieuwe aanbevelingen om de postpartum voor nieuwe moeders beter te verzorgen. "Optimalisatie van postpartumzorg", beschikbaar op de website van de organisatie, stelt dat "om de gezondheid van vrouwen en zuigelingen te optimaliseren, postpartumzorg een continu proces moet worden in plaats van een enkele ontmoeting", en legt uit hoe zorgverleners en verzekeraars kunnen helpen om dat te laten gebeuren.
Op zijn minst, zo luidde de mening, zouden alle vrouwen binnen de eerste drie weken na de bevalling contact moeten hebben met een kraamzorgverlener en die eerste beoordeling moet worden gevolgd door voortdurende zorg. Nieuwe moeders moeten ook een "uitgebreid postpartumbezoek" hebben uiterlijk 12 weken na hun bevalling, en dat bezoek moet "een volledige beoordeling van fysiek, sociaal en psychologisch welzijn" inhouden, volgens het rapport.
Gezondheid en veiligheid van moeders Postpartum
Nieuwe moeders kunnen kwetsbaar zijn na de bevalling en zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen komen vaker voor binnen 42 dagen na het einde van een zwangerschap (45 procent) of vanaf 43 dagen tot een jaar na het einde van de zwangerschap (17, 5 procent) dan vóór het einde van een zwangerschap in de Verenigde Staten, volgens een nieuw rapport van de CDC Foundation. Dus als we weten dat vrouwen na de bevalling gevaar voor gezondheidsproblemen kunnen hebben, waarom is er dan niet meer ondersteuning en meer gelegenheid voor nieuwe moeders om contact op te nemen met hun arts?
ProPublica merkte op dat er in het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem de neiging is om meer aandacht te schenken aan de gezondheid en veiligheid van een foetus of baby dan die van de moeder. Alison Stuebe - die les geeft op de afdeling verloskunde en gynaecologie aan de University of North Carolina School of Medicine en die de taskforce leidde die deze richtlijnen opstelde - vertelde ProPublica:
De baby is het snoepje, de moeder is de verpakking. En zodra het snoep uit de verpakking is, wordt de verpakking opzij gezet.
Er is absoluut een verschil in de medische zorg die een vrouw krijgt voor de bevalling en daarna, volgens NPR, die het stuk co-publiceerde. Tijdens de prenatale periode kan een zwangere persoon zijn OB-GYN meerdere keren zien, waaronder ten minste twee controles tijdens zijn negende maand zwangerschap. Maar een nieuwe moeder heeft misschien pas vier tot zes weken na de bevalling een vervolgafspraak met haar arts - een schril contrast.
Toegang en aanwezigheid van diensten
Bovendien dekt de verzekering in veel gevallen slechts één postpartum bezoek voor moeders. Tamika Auguste, geassocieerd medisch directeur van het MedStar Health Simulation Training & Education Lab in Washington, DC, en co-auteur van het ACOG-stuk, vertelde NPR:
Zodra die baby tevoorschijn komt, is dat een soort bijzaak.
Het ACOG-advies merkte op dat verzekeringspolissen in lijn moeten komen met nieuwe aanbevelingen voor meer bezoeken en zorg voor het "vierde trimester". Het verklaarde ook dat het verstrekken van betaald ouderschapsverlof "essentieel" is om de gezondheid van vrouwen en kinderen verder te verbeteren. In het rapport verwezen de auteurs van ACOG naar het idee dat moeders ondersteunen tijdens de postpartum periode is niet alleen een kwestie van het veranderen van gezondheidsrichtlijnen, maar ook van zorgen over toegang en inkomen.
Volgens het 11 pagina's tellende ACOG-stuk gaat zelfs 40 procent van de vrouwen helemaal niet naar een postpartumbezoek. "De bezoekersaantallen zijn lager onder bevolkingsgroepen met beperkte middelen", aldus de mening, en ProPublica meldde dat dit ook vrouwen met een laag inkomen van kleur omvat. Auguste zei volgens ProPublica:
Je hebt misschien een vrouw die astma heeft, problemen heeft met borstvoeding geven en zwaarlijvig is, en als ze je na zes weken zien, hebben we de boot hier gemist.
Welzijn en kennis volledig beoordelen voor nieuwe moeders
Volgens deze nieuwe richtlijnen zouden vrouwen hun artsen veel eerder zien. Een bezoek zou binnen drie dagen na de bevalling plaatsvinden als de persoon leed aan ernstige hypertensie, en uiterlijk drie weken na de bevalling als hun zwangerschappen en bevallingen typisch waren.
De March of Dimes prees de ACOG voor het aanbevelen van eerdere check-ups en meer frequente bezoeken aan een arts voor vrouwen na de bevalling. De organisatie zei dat die bezoeken "mogelijk helpen bij het identificeren van veel gevaarlijke omstandigheden en ervoor zorgen dat vrouwen de zorg krijgen die ze nodig hebben."
Tijdens het eerder genoemde laatste aanbevolen "volledige beoordeling" -bezoek moeten volgens het ACOG-rapport aan de volgende voorwaarden worden voldaan:
- Stemming en emotioneel welzijn
- Kinderopvang en voeding
- Seksualiteit, anticonceptie en geboorteafstand
- Slaap en vermoeidheid
- Lichamelijk herstel vanaf de geboorte
- Beheer van chronische ziekten
- Gezondheid onderhoud
ACOG heeft ook aanbevolen dat providers met hun patiënten praten over de gezondheidsrisico's op lange termijn die gepaard gaan met zwangerschapscomplicaties zoals vroeggeboorte, pre-eclampsie, zwangerschapshypertensie of zwangerschapsdiabetes. Bepaalde risicofactoren zijn goede voorspellers van het "toekomstige risico op arteriosclerotische cardiovasculaire aandoeningen (ASCVD)", aldus de richtlijnen, en artsen communiceren mogelijk niet het verhoogde risico voor vrouwen op een effectieve manier.
De kern van deze nieuwe richtlijnen is in wezen dit: nieuwe moeders moeten hun artsen eerder zien na de bevalling, ze moeten ze vaker zien en artsen moeten meer vragen stellen aan nieuwe moeders om ervoor te zorgen dat ze de steun krijgen, informatie en zorg die ze nodig hebben. Bovendien moeten we er zeker van zijn dat die zorg toegankelijk is voor alle populaties.
Het advies van ACOG concludeerde dat alle verloskundige zorgverleners 'voorop moeten lopen in beleidsinspanningen om alle vrouwen in staat te stellen te herstellen van de geboorte en hun baby's te voeden'. En ik denk dat we allemaal achter dat doel kunnen komen.
Bekijk Romper's nieuwe videoserie, Bearing The Motherload , waar niet-overeenkomende ouders van verschillende kanten van een probleem met een bemiddelaar gaan zitten en praten over hoe ze elkaars opvoedingsperspectieven kunnen ondersteunen (en niet beoordelen). Nieuwe afleveringen worden op maandag uitgezonden.
