Toen ze haar dochter baarde, had Portia Brodie Zwicker (35) de intentie haar borstvoeding te geven. Maar toen ze haar baby probeerde te voeden, ondervond ze een verrassend veel voorkomend probleem: haar dochter vergrendelde nooit.
"Ik zag een paar lactatiekundigen in het ziekenhuis en een privéconsulent achteraf", vertelde Zwicker, die gevestigd is in de staat New York, tegen Romper. “Ze had een laseroperatie voor lip- en tongbinderij, maar dat hielp nog steeds niet. Ik pompte ongeveer drie maanden en gaf haar flesvoeding. Toen werd ik lui met het pompen van de nacht en verloor mijn voorraad. Ik heb me sindsdien altijd schuldig gevoeld. '
Zwicker kon haar dochter geen borstvoeding geven en worstelde met schuldgevoelens over het flesvoeding geven van haar baby. Ze werd geconfronteerd met een raadsel: wat betekende dat als een moeder die de slogan "Borst is het beste" van harte geloofde, voor moeders zoals zij, die hun baby niet konden verzorgen?
De richtlijnen van de American Academy of Pediatrics (AAP) suggereren dat exclusieve borstvoeding de veiligste en gezondste optie is voor baby's tijdens de eerste zes maanden van hun leven. Volgens de Journal of Nursing Scholarship is naar schatting 35 procent van de moeders daarvoor al gespeend omdat ze geloven dat hun melkaanbod laag is. Na eindeloos pompen, experimenteren met supplementen zoals fenegriek of venkelzaad en koekjes maken van bekende galactagogen, of voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze de melkproductie verhogen, zoeken veel wanhopige moeders zoals Zwicker nog een kans om hun kind moedermelk te geven in plaats van formule.
Voer donatie van moedermelk in.
Hoewel er al tientallen jaren eindeloos wordt gediscussieerd over de voordelen van borstvoeding versus formulevoeding, is de slogan "borst is de beste" tegenwoordig iets van een mantra voor nieuwe moeders. Hoewel 79% van de moeders deze mantra ter harte nemen door onmiddellijk na de geboorte borstvoeding te geven, volgens de meest recente borstvoedingsrapport van de Centers for Disease Control and Prevention, daalt dat aantal gestaag vanaf de eerste dag. Volgens UNICEF krijgt slechts 40% van de baby's uitsluitend borstvoeding tot ze zes maanden oud zijn.
Voor veel moeders is dat niet omdat ze het niet proberen. Volgens de American Academy of Pediatrics voorkomt 5% van de moeders dat ze een medische aandoening hebben om moedermelk, zoals vormen van borstkanker, te produceren. Bovendien kunnen talloze moeders zonder dergelijke medische aandoeningen worden beperkt door omgevingsfactoren, zoals problemen met klink, slechte borstvoeding, of een gebrek aan steun van hun werkgever of significante andere.
Als iemand die donormelk gebruikte om mijn eigen dochter te voeden, werd mijn onvermogen om zelf voldoende melk voor haar te produceren voornamelijk veroorzaakt door werkproblemen. Vanwege mijn veeleisende werkschema en mijn moeite met het pompen van voldoende melk voor mijn dochter terwijl ik weg was tijdens mijn ploegendiensten van 14 uur, moest ik andere opties zoeken. In staat zijn om moedermelk veilig te stellen als aanvulling op mijn eigen voorraad, in aanvulling op wat ik pompte, stelde me in staat om mijn dochter te blijven verzorgen terwijl we samen waren.
Er zijn vier manieren waarop donormelk wordt uitgedeeld aan baby's in nood. Sommige melk wordt rechtstreeks aan een ziekenhuis geschonken voor gebruik op de neonatale intensive care (NICU) om te worden gebruikt voor premature baby's waarvan de moeder moeite heeft om voldoende te pompen voordat ze borstvoeding kunnen geven. Anderen kunnen ervoor kiezen om hun melk te verkopen aan een bank met winstoogmerk zoals Medolac of om online te verkopen door een advertentie op Craigslist te plaatsen of sites die het delen van melk met winstoogmerk vergemakkelijken, zoals Only the Breast. Sommige moeders geven hun melk gewoon aan een vriend of rechtstreeks aan een moeder met wie ze contact hebben via een altruïstisch, peer-to-peer programma voor het delen van melk, zoals Human Milk 4 Human Babies of Eats on Feets.
Het gebruik van moedermelk voor donoren is niet zonder controverse, met name wanneer een moeder online services of peer-to-peer melkuitwisseling gebruikt om donormelk te verkrijgen in plaats van een melkbank te gebruiken die alle gedoneerde melk screent en pasteuriseert.
In een onderzoek uit 2013 werd significante microbiële besmetting gevonden in online gekochte moedermelkmonsters, waarin werd geconcludeerd dat moeders het gebruik van gedoneerde of verkochte moedermelk moeten vermijden en suggereert verder gebruik van lactatiediensten als de oplossing voor het verhogen van borstvoeding. Vorig jaar veroorzaakte een studie gepubliceerd door Kindergeneeskunde opschudding toen bleek dat 10 van 102 geteste donormelkmonsters runder-DNA bevatten, wat suggereert dat de donatie was gemengd met naar schatting 10 procent koemelk.
In augustus 2015 heeft de Food and Drug Admistration (FDA) een officieel standpunt ingenomen over de donatie van moedermelk en nieuwe moeders gewaarschuwd tegen het online kopen van moedermelk bij donoren.
"FDA raadt af om uw baby moedermelk te geven die rechtstreeks van particulieren of via internet is verkregen", waarschuwt hun website. “Het is onwaarschijnlijk dat de donor voldoende is gescreend op infectieziekten of besmettingsrisico. Bovendien is het niet waarschijnlijk dat de moedermelk is verzameld, verwerkt, getest of opgeslagen op een manier die mogelijke veiligheidsrisico's voor de baby vermindert."
Toch geloven sommigen dat de FDA en de studies die waarschuwen tegen het gebruik van borstmelkdonatie niet het hele verhaal vertellen.
In een verklaring aan Romper, Emma Kawsnica, een vertegenwoordiger bij Human Milk 4 Human Babies, een peer-to-peer coöperatie voor het delen van melk voor ongeveer 50.000 ouders wereldwijd, zei dat het resultaat van de studie waarschijnlijk anders zou zijn geweest als ze altruïstische melk hadden onderzocht delen, of melk die werd geschonken uit goede wil en een verlangen om andere vrouwen te helpen in plaats van gemotiveerd door een verlangen om te profiteren van de verkoop van moedermelk.
Organisaties zoals HM4HB moedigen moeders aan om hun donoren te leren kennen door hen vragen te stellen over hun voedingspatroon, de medicijnen die ze gebruiken en hun methoden voor het opslaan van de melk, omdat het geloof dat het opbouwen van vertrouwen tussen donor en ontvanger het risico op besmetting verlaagt. Maar "alleen anonieme verkopen werden opgenomen in deze studie, " merkte de HM4HB-website op. "Iedereen die probeerde informatie over de ontvangende baby te achterhalen of een persoonlijke relatie met de ontvanger tot stand te brengen, werd uit de deelname van de studie geschrapt, waarbij alle contacten stopten."
"Kortom, alle dingen die volgens ons het risico VERMINDEREN, werden niet gerepliceerd in de onderzoeksmethodologie, " zei Kawsnica.
Aunchalee Palmquist, een universitair docent antropologie aan de Elon University, vertelde Romper ook dat, in tegenstelling tot de online aankoop van moedermelk, de meeste ontvangers hun donoren screenen op peer-to-peer-melk. Volgens een artikel dat Palmquist schreef over het online delen van melk, ontmoette 96% van de ontvangers hun donoren persoonlijk voordat ze gedoneerde melk accepteerden.
Dus wie accepteert en schenkt de vrouw moedermelk? Dat is een ingewikkelde vraag.
In haar paper, Contextualisering van online moedermelk delen: structurele factoren en verschillen in lactatie bij vrouwen met een gemiddeld inkomen in de VS voor het tijdschrift Social Science & Medicine, wijst Palmquist erop dat vrouwen die betrokken zijn bij online delen van melk grotendeels middenklasse zijn. Er is echter een aanzienlijk inkomensverschil tussen donor en ontvanger, waarbij donoren een gemiddeld jaarinkomen van $ 72.500 rapporteren tegenover het jaarinkomen van de ontvanger van $ 57.500. Donoren hebben ook gemeld meer borstvoedingsondersteuning te hebben ontvangen van zowel familie- als gezondheidswerkers, evenals hoger onderwijs. Deze cijfers volgen met nationale statistieken over borstvoeding: volgens gegevens van de Centers for Disease Control hebben moeders met een hoog inkomen aanzienlijk meer borstvoeding dan moeders met een laag inkomen, met 74% van de eerste groep borstvoeding versus 57% van de laatste groep.
Uit het onderzoek van Palmquist bleek ook dat niet alleen biologische moeders op zoek zijn naar donormelk. Transgenderouders en niet-biologische ouders ontvangen ook borstmelkdonaties, hoewel nader onderzoek moet worden gedaan om te bepalen tegen welke tarieven.
We hebben de formule geprobeerd, maar ze tolereerde het niet goed en het maakte me een emotioneel wrak.
Afgezien van een gebrek aan sociale steun, hebben veel ontvangers van gedoneerde moedermelk te maken gehad met een belangrijk obstakel waardoor ze niet uitsluitend hun kind borstvoeding konden geven.
Kerrisa Williams, een moeder van twee, vertelde Romper dat een medicatie die ze moest nemen voor het rusteloze benen syndroom, evenals het lange verblijf van haar baby in de NICU nadat ze op 32 weken bevallen, haar belette uitsluitend borstvoeding te geven.
"We begonnen donormelk te gebruiken als supplement voor misschien 1-2 flessen per dag rond twee maanden omdat ik niet genoeg produceerde, " vertelde ze Romper. “Een maand later, toen mijn dochter iets meer dan 3 maanden oud was, begon mijn voorraad nog meer te tanken. Ik kwam er een week later achter dat ik zwanger was. Mijn voorraad is vrijwel onbestaande nu, 2 maanden later, dus mijn dochter krijgt 100% donormelk. We hebben de formule geprobeerd, maar ze tolereerde het niet goed, en het maakte me een emotioneel wrak omdat formule gewoon niet mijn keuze is."
Wat de oorzaak ook is, nieuwe moeders die moeite hebben om borstvoeding te geven, voelen zich vaak schuldig bij het kiezen van een formule, zelfs als ze al het mogelijke hebben gedaan om een gezonde borstvoedingsrelatie te bevorderen. Dus ondanks de waarschuwingen van bureaus zoals de FDA, willen ze graag moedermelk ontvangen van moeders die er teveel van produceren - en ze zijn niet super bezorgd over de mogelijke risico's.
"Ik heb kritiek ontvangen, " vertelde Kerissa me. “Ik heb geen angsten of zorgen. Dit zijn moeders die hun eigen baby's met dezelfde melk voeden. Pompen is ook zo'n enorme inzet en pijn in de kont. Het is niet alsof het een hobby is die iemand zou oppakken als ze niet super gepassioneerd waren om andere baby's te helpen, niet om ze pijn te doen."
