In de Verenigde Staten wordt ongeveer een derde van alle baby's geleverd door een keizersnede in plaats van vaginale geboorte. Maar onderzoek toont aan dat dat aantal misschien te hoog is. Dus hoeveel geboorten hebben waarschijnlijk een C-sectie nodig, en wat zijn Amerikaanse C-sectie tarieven in vergelijking met de rest van de wereld? Geavanceerde medische technologie kan die cijfers nog hoger maken.
Volgens onderzoek gepubliceerd in het Journal of American Medicine worden C-secties overmatig gebruikt in de VS zonder echt voordeel voor moeders of baby's. Volgens de Centers for Disease Control & Prevention is het Amerikaanse keizersnede 32, 2 procent. Dat wordt volgens JAMA vergeleken met het wereldwijde tarief van C-secties, wat ongeveer 19 procent van de leveringen is. Dat is ondanks de begeleiding van verloskundige zorgverleners bij de Wereldgezondheidsorganisatie dat slechts ongeveer 15 procent van de geboorten medisch een C-sectie nodig heeft. Dit nieuwe onderzoek zegt dat 19 procent een optimaal aantal C-secties is voor een daling van het algemene voordeel voor de gezondheid van moeders.
Die stijging van de C-sectie tarieven, volgens de onderzoekers, "zou kunnen worden gekoppeld aan negatieve gevolgen zoals ernstige moederlijke morbiditeit en mortaliteit, neonatale intensive care verenigen toelating, en consumptie van gezondheidsmiddelen …"
Er zijn verschillende redenen voor de toename van C-secties, namelijk het gevonden onderzoek, verhoogde foetale monitoring in neonatale ziekenhuiseenheden voorafgaand aan de bevalling, wat vaak een C-sectie kan activeren. Als bijvoorbeeld de kleinste onregelmatigheid wordt waargenomen, kan deze ten onrechte worden geïnterpreteerd als de baby die in nood is, die vervolgens wordt behandeld met een C-sectie in plaats van te wachten op een vaginale geboorte om zijn loop te nemen (en een waargenomen kwesties).
"Het verhoogde niveau van foetale surveillance heeft geleid tot verhoogde snelheden van intra-partum keizersnede voor veronderstelde afwijkingen in de foetale status, maar het is niet aangetoond dat het gebruik van elektrische monitoring de totale snelheid van perinatale mortaliteit of cerebrale parese verbetert, … "volgens JAMA.
De kans dat een vrouw per C-sectie zal bevallen heeft volgens de New York Times veel te maken met welk ziekenhuis ze naar toe gaat. Sommige ziekenhuizen hebben beleid dat automatisch een C-sectie activeert als een baby groot is. Ziekenhuizen met een "fee-for-service" factureringsmodel met artsen hebben waarschijnlijk ook hogere C-sectie tarieven.
"… het grootste deel van het loon van een verloskundige komt van het uitvoeren van de daadwerkelijke bevalling, dus artsen willen hun eigen bevalling doen", aldus de New York Times. Dit betekent dat artsen meer geld verdienen wanneer ze aanwezig zijn om de C-sectie uit te voeren. Dit leidt tot een terughoudendheid van artsen en moeders om te wachten en zie hoe de levering vordert. Als een arts ervoor kiest om de C-sectie onmiddellijk uit te voeren, kunnen ze de chirurgische procedure in rekening brengen en er zeker van zijn dat zij degene zijn die deze uitvoert, in plaats van een oproepbare arts die beschikbaar is.
Uit een consumentenrapporten 2016 van 1200 ziekenhuizen in het hele land zijn staten gevonden met de hoogste percentages geboorten in C-sectie Mississippi, Kentucky, Florida en Washington DC. De staten met de laagste percentages c-sectie geboorten zijn South Dakota, Wyoming, New Mexico en Noord-Dakota. In totaal hebben 32 staten en Washington DC meer dan 23, 9 procent.
Andere factoren die de keizersnede in de Verenigde Staten opdrijven, zijn onder meer oudere, grote moeders die baby's hebben, meer meervoudige geboorten, meer geïnduceerde arbeid en artsen die niet langer vaginale stuitbevallingen aanbevelen, volgens VANDAAG.
Dus terwijl het aantal C-secties stijgt, hebben artsen gewaarschuwd dat vrouwen en hun baby's geen enkel voordeel zien. Een C-sectie is een ingrijpende operatie en houdt volgens de Mayo Clinic alle risico's in verband met chirurgie, inclusief infectie en bloeding, een slechte reactie op anesthesie, een langere hersteltijd en ander potentieel letsel.
